インターネット予約画面

お名前:

お電話番号または携帯電話番号:

メールアドレス:

ご希望の治療の種類。:

*エネルギーワーク科の治療開始時間は
平日(木曜日、金曜日)は10:00,12:15となります。土曜日は10:00,12:15,14:30となります。

1.第一希望日:

2.第一希望日の希望予約時間:

3.第二希望日:

4.第二希望日の希望予約時間:

ご要望および質問等ありましたら、お書きください。
また上記以外の来院可能時間もご記入ください。
(全角150文字以内でお願いいたします。)