Web予約 Web reservation - Suto Healing Center

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名前 Name

メールアドレス Email address

電話または携帯電話番号　Phone number

ご希望の治療の種類 Preferred Type of Treatment

カイロプラクティック科　Chiropractic
エネルギーワーク科　Bio Energy work
カイロプラクティック科＆エネルギーワーク科 Chiropractic & Bio Energy work

第一希望日　Preferred Date

第一希望日の希望予約時間 Preferred Appointment Time for the First Preferred Date

第二希望日　Second Preferred Date

第二希望日の希望予約時間 Preferred Appointment Time for the Second Preferred Date

エネルギーワーク科ご希望の方はセッションの方法をお選び下さい。For those interested in the Energy Work course, please choose your preferred session method.

ご来院での対面セッション　In-person session at the clinic
Skypeによるオンラインセッション　Online session via Skype
電話でのセッション（遠隔専用の電話番号にかけて頂きます）Phone session (you will call a designated remote phone number)

ご要望および質問などありましたら、お書き下さい。また上記以外の来院可能時間もご記入下さい。Please write any requests or questions you may have. Additionally, please indicate any other available times for your visit beyond those listed above.